2016-09-08
產(chǎn)品名稱(chēng) |
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批準文號 |
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批準日期 |
年 月 日 |
有效期至 |
年 月 日 |
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申報事項 |
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申報單位 |
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委托生產(chǎn)單位 |
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企業(yè)聯(lián)系人 |
聯(lián)系電話(huà)(手機) |
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生產(chǎn)情況 |
有效期內第一年產(chǎn)量: 第二年產(chǎn)量: 第三年產(chǎn)量: 第四年產(chǎn)量: 總量:共 批, 個(gè)制劑單位。 |
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銷(xiāo)售情況 |
有效期內第一年銷(xiāo)售額: 萬(wàn)元 第二年銷(xiāo)售額: 萬(wàn)元 第三年銷(xiāo)售額: 萬(wàn)元 第四年銷(xiāo)售額: 萬(wàn)元 |
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申請人承諾 |
本申請按照《保健食品注冊與備案管理辦法》(國家食品藥品監督管理總局令第22號)的要求提交申報資料,申請表及所提交的證明資料均真實(shí)有效、來(lái)源合法,未侵犯他人的權益,如有不實(shí)之處,我們承擔由此導致的一切法律后果。 (申請人蓋章) 年 月 日 |
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市局核實(shí)意見(jiàn) |
蓋章(科室) 年 月 日 |